Остеоартрит: патогенез, диагностика, лечение. Остеоартрит. Симптомы, диагностика и лечение артрита Как проявляется остеоартрит коленного сустава

Остеоартрит — заболевание, которое называют наиболее частой причиной суставной боли, а также операций по замене коленного и тазобедренного суставов. При увеличении средней продолжительности жизни остеоартрит становится все более распространенным заболеванием и как причина инвалидизации уступает лишь сердечно-сосудистым заболеваниям.

Остеоартритом чаще страдают мужчины в возрасте старше 50 лет. Почти 50% людей в возрасте старше 60 лет и практически все люди старше 80 лет также имеют диагноз «остеоартрит». Эти цифры наглядно свидетельствуют о том, что своевременная профилактика остеоартрита очень важна для того, чтобы как можно дольше сохранять качество жизни на высоком уровне.

Врачи отделение ревматологии Клинического госпиталя на Яузе проводят все необходимые мероприятия для диагностики и лечения остеоартрита, при необходимости консультируясь с другими специалистами госпиталя.

Симптомы остеоартрита

Причиной остеоартрита, как правило, является травма или другое повреждение сустава. Первоначально заболевание протекает скрыто, а яркие симптомы возникают уже в так называемой второй фазе. Она характеризуется следующими симптомами:

• боль в суставе, которая усиливается при движении
• интенсивность боли прогрессирует по мере развития заболевания, может также усиливаться при определенных погодных условиях
• опухоль сустава
• уменьшение подвижности сустава
• «суставная блокада» — резкая боль и значительное уменьшение подвижности
• «скрип» или «хруст» в суставе
• образование узелков в районе сустава и другие

Если остеоартрит не лечится, то заболевание переходит в хроническую форму, что приводит к деформации и серьезному нарушению функций сустава.

Заболевание обычно поражает суставы пальцев, тазобедренный, коленный, суставы кисти, суставы шейного и нижне-поясничного отдела позвоночника. Обычно не поражаются при первичном остеоартрите локтевые и плечевые суставы.

Причины и патогенез остеоартрита

Суставы — это подвижные сочленения костей, которые образованы их суставными поверхностями, покрытыми хрящом. Именно он снижает трение поверхностей друг о друга. Кроме того, в суставах есть связки, которые его фиксируют, и хрящевые прокладки, которые выполняют функции амортизатора.

Остеоартрит является следствием повреждения хряща. Оно может произойти в результате травмы или нарушения обмена веществ в хрящевой ткани. Также причиной остеоартрита может стать эндокринная, неврологическая или другая патология. Все это приводит к изменению тканей хряща вплоть до его разрушения. Так как именно суставной хрящ обеспечивает нормальную подвижность сустава, при остеоартрите возникают боли и уменьшается амплитуда движения.

Среди факторов, оказывающих наибольшее влияние на развитие остеоартрита, можно выделить следующие:

• травмы суставов
• инфекционные и инфекционно-аллергические заболевания
• нарушения метаболизма, авитаминоз
• эндокринные и неврологические заболевания
• наследственность
• возраст старше 50 лет
• ожирение и другие

Диагностика и лечение остеоартрита в Клиническом госпитале на Яузе

Диагноз «остеоартрит» ставится в основном на основании осмотра пациента и рентгена или УЗ-исследования суставов. Также пациент направляется на анализ крови, который необходим, чтобы исключить другие заболевания суставов (при остеоартрите изменений в составе крови не наблюдается, в то время как подагра или ревматоидный артрит сопровождаются изменением состава крови).

Лечение остеоартрита должно быть направлено на устранение травмирующих факторов, а также на восстановление функций суставного хряща. В программу лечения могут быть включены специальные физические упражнения, диета (для снижения веса и снижения нагрузки на сустав), физиотерапия, применение обезболивающих и противовоспалительных средств. В ряде случаев пациентам рекомендовано оперативное лечение.

В настоящее время не существует препаратов, которые могут восстановить структуру суставного хряща. Однако если начать лечение на ранней стадии заболевания, то можно улучшить состояние хряща и предотвратить прогрессирование заболевания.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Основные симптомы:

• Боль в пораженном суставе
• Боль при физической нагрузке
• Ограничение подвижности сустава
• Отечность сустава
• Припухлость пораженного сустава
• Скованность в суставах по утрам
• Скопление жидкости в суставной полости
• Хруст в пораженном суставе

Остеоартрит – заболевание, которое в основном затрагивает людей пенсионного возраста. Согласно статистическим данным, им болеет 50% людей в возрасте от 60 лет и большая часть людей в возрасте от 80 лет, однако болезнь иногда фиксируется и у молодёжи. Недуг предполагает разрушение структуры суставов, хрящевые деформации, а также изменения в капсуле суставов. Чаще всего недуг поражает позвоночник, коленные структуры, бедра и суставы рук.

В результате развития болезни, механизм сустава, который соединяет окончания костей, воспаляется, что вызывает кровотечения в суставную полость. Это уменьшает функционирование суставных механизмов. Болезнь предусматривает размягчение хрящей и образование на них ямок. Больной при этом чувствует боль при движениях, когда мышцы затрагивают хрящи повреждённой области. Народное название болезни – «отложение солей».

Причины возникновения заболевания

Специалисты на протяжении десятков лет считали, что остеоартрит – естественный процесс, которого нельзя избежать, однако на сегодняшний день врачи признают существование определённых факторов, приводящих к его развитию. Они таковы:

• возрастные изменения в организме. Известно, что хрящи с возрастом теряют свою эластичность, а это влияет на сопротивление нагрузкам;
• наличие лишнего веса. Это увеличивает суставную нагрузку и ускоряет появление недуга;
• наличие предыдущих травм. Это может быть вывих, перелом или другие более мелкие травмы;
• принадлежность к определённым профессиям. К ним относят, например, футболистов, шахтёров или других рабочих, чья работа предполагает высокие суставные нагрузки;
• наследственность. Она может оказывать влияние, но это происходит не всегда.

Симптомы болезни

Остеоартрит часто не имеет большого количества симптомов – часто первые стадии болезни и вовсе протекают бессимптомно, хотя на рентгене уже можно разглядеть деформирующие последствия для хрящей. Главным признаком наличия остеоартрита считается суставная боль, которая проявляется после длительных физических нагрузок или при долгосрочном нахождении в одном положении. Боль обычно стихает после отдыха или массажа, поэтому больные часто списывают её на обычную усталость. В некоторых случаях люди могут почувствовать на себе следующие симптомы:

• ощущение скованности. Его часто сопровождает ноющая боль, которая не имеет чёткой локализации. Её интенсивность колеблется от степени заболевания. По мере того как остеоартрит прогрессирует, болевые ощущения усиливаются и возникают даже при минимальной физической нагрузке. Скованность характеризуется трудностями в начале движения суставов и быстро проходит;
• увеличение сустава в объёме. Его припухлость возникает из-за возникновения раздражения на синовиальной оболочке, что, в свою очередь, вызывает выделение большого количества жидкости для смазки хрящей. Чаще всего наблюдается в области позвоночника, бедренных и коленных областях;
• возникновение остеофитов. Они возникают чаще всего у женщин после 40 лет и могут ограничивать движения, однако могут образовываться бессимптомно.

Диагностика недуга

Остеоартрит, в отличие от иных недугов, не предусматривает перемен в . Для исключения других форм артрита, врач может назначить больному специальный тест, а также в ходе обследования попросить его охарактеризовать болевые ощущения и их локализацию. После этого он может прописать больному осмотр при помощи рентгена, на котором будут выявлены все деформирующие факторы. Кроме рентгена, в диагностике болезни суставов может помочь УЗИ, а также термографическое исследование.

Лечение заболевания

Остеоартрит деформирующего типа часто не может быть вылечен полностью, однако его лечение помогает замедлить проявления болезни. Если пациент вовремя обратился к врачу, то при соблюдении баланса питания, наличия специальных физических нагрузок прогрессирование болезни будет предотвращено. Лечение остеоартрита подбирается с учётом возраста и физической активности пациента, выраженности недуга. Оно включает такие меры:

• наличие специальных упражнений лечебно-физкультурного комплекса (ЛФК), которые помогут укрепить ослабленные мышцы, улучшить кровообращение и будут разминать суставы;
• ритм физической активности, который предполагает наличие фаз активности и фаз покоя для ускорения восстановления коленных суставов;
• наличие правильного питания, которое поможет снизить вес и будет выступать строительным материалом для суставных хрящей;
• физиотерапия;
• медикаментозное вмешательство для уменьшения болевых ощущений или снижения выработки синовиальной жидкости;
• хирургическое вмешательство;
• народные методы лечения.

Остеоартрит, как правило, врачи начинают лечить при помощи медикаментозной терапии. Приём медикаментов, направленных на снятие воспаления, часто имеет побочные эффекты. Препараты, которые прописываются больному, относятся к группе нестероидных антивоспалительных средств. К ним относят Ксефокам, Ибупрофен и другие.

Если деформирующий остеоартрит находится на последних стадиях (когда нарушения в развитии коленного или тазобедренного сустава предполагают серьёзную его деформацию, затрудняющую движения пациента), применяется хирургическое вмешательство.

Кроме того, отличным вспомогательным (а при первой стадии заболевания – главным) методом терапии являются физиотерапевтические процедуры. Они способны повысить циркуляцию крови, улучшить метаболизм, а также снять симптомы воспаления и болевые ощущения. К физиотерапевтическим процедурам относятся:

• электрофорез;
• фонофорез;
• воздействие током;
• облучение ультрафиолетовыми лучами;
• процедуры с тепловым эффектом;
• приём ванн с йодом, бромом.

Эффективным является лечение остеоартрита при помощи ЛФК. Все упражнения должны быть подобраны врачом с учётом возрастных особенностей пациента, его физических показателей. Выполнять физкультурный комплекс человек должен ежедневно, однако главным противопоказанием к выполнению гимнастики считается боль при физических нагрузках.

Диета при болезни включает употребление большого количества овощей и фруктов, за исключением картофеля и винограда. Также можно включать в рацион нежирное мясо (индейку, курицу без кожицы, крольчатину). Быстрые углеводы нужно заменить медленными (кашами, мюсли, макаронами из твёрдых сортов пшеницы). Можно употреблять молочные продукты, бобовые.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Одной из частых жалоб, которую врач слышит от пациентов, является боль в коленях. Чем она вызвана, не всегда можно сказать сразу, ведь колени могут страдать от различных заболеваний, одним из которых является артроз коленного сустава. Он также известен под названием гонартроз, и представляет собой поражение сустава, которое обычно носит невоспалительный характер и способствует разрушению хрящей, деформации костей и ограничению движений пациента.

Воспалительные недомогания, которые сопровождаются проявлением постоянных болевых ощущений в суставах, называются артритом. По сути, артрит - это заболевание, которое способствует истончению хрящей суставов, изменению связок и суставной капсулы. Если заболевание не лечить, то происходит усугубление процесса, приводящее к деформации суставов.

Артрит тазобедренного сустава – патологический процесс, для которого характерно появление воспаления в одном из самых больших суставов у человека – в тазобедренном. В большинстве случаев он сопровождается сильными болями в месте поражения. Если пропустить первые симптомы развития артрита и запустить недуг, то это приведёт к деформации в сочленении определённых суставов и полному обездвиживанию человека.

Артриты – достаточно широкая группа заболеваний, которая затрагивает как мелкие, так и крупные суставы. В них развивается воспалительный процесс, и хрящ постепенно изнашивается и перестаёт выполнять свои основные функции. Очень часто эта патология поражает плечевой сустав. Причины Виды Формы Симптоматика Диагностика Лечение Народные рецепты Рекомендации Плечевой сустав – это самый подвижный сустав в теле человека. Артрит может поразить как один, так и два сустава одновременно. Как правило, именно плечевой сустав легче всего поддаётся лечению, но исход терапии напрямую зависит от того, на какой стадии развития патологического процесса больной обратился в медучреждение. Плечевой сустав – довольно уязвимое и незащищенное место, так как он постоянно выдерживает длительные и повышенные нагрузки. Именно эту область чаще всего травмируют. Как следствие, могут возникнуть различные осложнения, приводящие в итоге к развитию артрита плечевого сустава. И опасно во всём этом то, что заболевание в хронической стадии обычно протекает без единого выраженного симптома. Поэтому очень сложно выявить наличие патологического процесса на первой стадии. Если человек заметил любые изменения в функциях сустава, то ему необходимо не теряя времени обратиться к врачу, чтобы поставить точный диагноз. Успех лечения артрита во многом зависит именно от его стадии.

Артроз локтевого сустава – это заболевание, которое носит дистрофически-дегенеративный характер, и заключается в нарушении нормального функционирования локтя. В разных источниках встречается под названием эпикондилоз. Характерными признаками является уменьшение объёма синовиальной жидкости, что способствует увеличению трения, уменьшению промежутков между суставами, а также разрастанию остеофитов. Это, в свою очередь, вызывает боли и ограничивает подвижность.

Содержание статьи

Остеоартрит - воспаление височно-нижнечелюстного сустава, при котором в процесс вовлекаются костные элементы сустава.

Этиология и патогенез остеоартрита

Проникновение инфекции в сустав может быть результатом распространения ее от соседствующего воспалительного очага, а также гематогенным путем или при ранении.

Клиника остеоартрита

Острое начало характерно для случаев попадания микроорганизмов из соседнего очага воспаления или гематогенным путем. При ранении воспаление сустава развивается подостро.
При остром начале появляются боль в области сустава, затруднение открывания рта, высокая температура тела (до 40° С), озноб. Изменяется картина крови (лейкоцитоз, сдвиг формулы влево). Картина напоминает клинику острого остеомиелита.
На рентгенограмме к 10-му дню выявляется остеопороз суставной головки, в результате чего поверхность ее становится неровной. Суставная щель суживается. В период выздоровления участки пороза окружены склерозированными ободками.
Осложнения. Различают острый и гнойный остеоартрит, по клиническому течению - острый, подострый, хронический. Правильное лечение может ликвидировать заболевание в острой стадии.
При значительном разрушении костных элементов сустава иногда развиваются контрактура или анкилоз, привычный вывих или тугоподвижность сустава.

Лечение остеоартрита

Лечение направлено на своевременную ликвидацию воспаления сустава: антибиотики (широкого спектра действия), лазеротерапия (ГНЛ), хирургическое вмешательство, реопирин, иммобилизация сустава.
В отдельных случаях показано ортопедическое лечение.

Ранние признаки остеоартрита настолько мягкие, что их часто легко не заметить. Основные симптомы остеоартрита являются жесткие и болезненные суставы, при этом боль усиливается при использовании сустава и в конце дня. Жесткость обычно проходит после отдыха, но сустав не может двигаться так свободно, как обычно, и может «скрипеть» или «трещать» при перемещении. Упражнения по укреплению мышц может препятствовать суставному разрушению.

Симптомы могут различаться, и у вас могут быть плохие времена на несколько недель или месяцев, за которыми следуют лучшие периоды. Вы можете обнаружить, что это зависит от того, сколько физической активности вы делаете. Суставы могут казаться опухшими. В более сложных случаях может быть постоянная боль и повседневные задачи, и движение может стать затруднительным. Важно, чтобы вы посетили своего врача и не игнорировали свои симптомы, поскольку ранний диагноз поможет предотвратить ненужный ущерб.

Симптомы остеоартрита

Могут наблюдаться следующие симптомы, чаще всего в общей области указанных суставов:

Боль.

Основным симптомом, который присутствует в подавляющем большинстве случаев остеоартрита, является боль. Это обычно описывается как острая боль или жжение в суставах, а также связанная с мышцами и сухожилиями.

Обычно боль значительно ухудшается при низких температурах или в зонах повышенной влажности. Кроме того, некоторые люди сообщают о более серьезных симптомах после падения барометрического давления. Медицинская литература в поддержку этого не сильна, однако, это обычное замечание на практике.

Боль, испытываемая отдельными лицами в результате остеоартрита, может быть тяжелой и часто приводит к отеку, жесткости и потере способности, особенно для видов деятельности, которые предполагают существенное использование суставов. В результате качество жизни может значительно снижаться.

Часто требуется лечение, чтобы помочь людям, страдающим от этого заболевания. На самом деле, боль является основной проблемой для многих людей, и простой обезболивающий эффект достаточен, чтобы помочь некоторым людям повысить качество жизни.

Отек и жесткость.

По мере развития заболевания, пораженные суставы обычно кажутся более крупными, чем обычно, что в основном связано со связанной опухолью. Кроме того, суставы могут стать значительно жесткими, препятствуя людям использовать свое тело, как обычно.

Это особенно заметно в небольших суставах, например, в пальцах. Могут образовываться жесткие костные расширения, известные как узлы Гебердена (на дистальных суставах) или узлы Бушара (на проксимальных суставах). Они значительно затрудняют движение пальцев и способность рук, хотя они могут или не могут быть связаны с болью.

В пальцах ноги обычно образуются бурсит, что включает покраснение и отек суставов. Нередко люди замечают физические изменения в своих суставах, прежде чем боль становится очевидной.

Потеря способности.

Изменения в суставах могут оказать существенное влияние на способность людей принимать участие в обычной повседневной деятельности, как обычно.

Многие люди считают это трудным, так как они больше не могут справляться с повседневными действиями, которые они всегда могли сделать. Особенно, когда затрагивает руки, даже простые задачи, требующие тонких движений, могут стать очень сложными.

Другие характеристики.

Использование пострадавших суставов во время легких упражнений и занятий часто помогает уменьшить боль и сделать эту область лучше. Однако при чрезмерном или продолжительном применении симптомы остеоартрита обычно ухудшаются. Это является отличительным фактором от ревматоидного артрита, который связан с улучшением симптомов после использования пораженных суставов.

У некоторых людей может возникнуть определенный потрескивающий шум, называемый крепитация, когда сустав перемещается или затрагивается. Кроме того, иногда люди приходят с мышечными спазмами и сокращениями в сухожилиях в пораженных областях, а также наблюдается заполнение суставов жидкостью.

Остеоартрит коленного сустава все чаще диагностируют у людей, которые не достигли возраста 45 лет. Хотя еще недавно патологические изменения в сочленениях развивались преимущественно у пациентов преклонного возраста. Первые симптомы заболевания нередко остаются незамеченными. На едва различимые кратковременные боли в суставе, возникающие при движении, многие люди не обращают внимания. Без адекватной терапии патология продолжает развиваться, вызывая необратимые изменения в суставе и околосуставных тканях. На сегодняшний день остеоартрит является одной и самых частых причин инвалидности.

Что такое остеоартрит

Остеоартритом называют заболевание, приводящее к полной потере суставного хряща. Оно сопровождается повреждением субхондриальной кости, синовиальной оболочки, внутрисуставных связок, суставной капсулы и периартикулярных мышц. Субхондриальная кость - это участок кости, покрытый гиалиновым хрящом. Синовиальная оболочка выстилает внутреннюю поверхность суставной капсулы.

Патологический процесс разрушения сустава начинается в хрящевой ткани. На протяжении жизни человека в суставном хряще постоянно происходят процессы синтеза и деградации. Хрящевая ткань регулярно обновляется, приспосабливаясь к меняющимся нагрузкам на опорно-двигательный аппарат. У здорового человека анаболические (выработка новых клеток) и катаболические (разрушение старой ткани) процессы в хряще уравновешены. Поэтому он способен выдерживать даже интенсивные нагрузки без ущерба для себя.

Деформирующий остеоартрит возникает, когда катаболические процессы начинают преобладать над анаболическими. Хрящевые ткани не успевают восстанавливаться после повреждения и утрачивают свои качества. Разрушение хряща вызывает патологические процессы в других элементах сустава и в околосуставных тканях. Последней стадией болезни является полная неподвижность сочленения.

Патология чаще развивается в коленном суставе. Это один из самых крупных и сложно устроенных суставов. Он имеет несколько синовиальных сумок и 2 мениска. Колено может совершать движения вокруг 2 осей. Угол его разгибания достигает 180°. Сложное устройство делает сочленение очень уязвимым. При этом на него приходится самая большая нагрузка по сравнению с другими суставами.

Остеоартриту подвержен и тазобедренный сустав. Мощное сочленение ежедневно испытывает значительные нагрузки. Движения в нем осуществляются вокруг 3 осей. Остеоартрит тазобедренного сустава и коленного чаще всего приводит к инвалидности. Поэтому больные с таким заболеванием подлежат наблюдению с самых ранних стадий его развития.

Как развивается заболевание

Большую роль в развитии патологии играют хондроциты (основные клетки хрящевой ткани). Под влиянием вырабатываемых хондроцитами цитокинов (специфические белки, обеспечивающие передачу сигналов между клетками) интенсивность биосинтетических процессов в хряще снижается или повышается. Хондроциты интенсивно продуцируют фермент циклооксигеназу–2 (ЦОГ–2). ЦОГ–2 стимулирует синтез простагландинов - медиаторов воспаления. Они запускают и поддерживают воспалительную реакцию. Воспалительный процесс является одним из главных факторов развития патологии.

Здоровый гиалиновый хрящ имеет плотную, упругую структуру. У него гладкая блестящая поверхность, идеально повторяющая изгибы сочленения. Такие свойства суставного хряща помогают ему скользить практически без трения во время движения. Легкое скольжение также достигается за счет смазывания суставных поверхностей синовиальной жидкостью.

Когда развивается остеоартрит колена, хрящ разрушается, теряет упругость и гладкость. Он становится сухим и ломким, покрывается трещинами, иногда достигающими субхондриальной кости. Крошки хряща (детрит) попадают в синовиальную жидкость и повреждают трущиеся при движении поверхности сустава, как наждачная бумага.

По мере разрушения хряща на поверхностях соприкасающихся костей появляются костные выросты - остеофиты. Процесс появления остеофитов является компенсаторным. Костная ткань разрастается, чтобы компенсировать потери хрящевой ткани. Остеофиты нарушают форму суставных поверхностей и ограничивают движения сочленения.

Причина, по которой нарушается баланс между анаболическими и катаболическими процессами в хряще, остается невыясненной. Провоцирующими факторами являются чрезмерные нагрузки, избыточный вес, малоподвижный образ жизни, травмы и системные заболевания, в том числе врожденные. Запустить патологический процесс может инфекция.

Как проявляется остеоартрит коленного сустава

Чаще всего заболевание развивается постепенно. У больного периодически возникают умеренные боли в коленном суставе. Они исчезают буквально через несколько секунд, не доставляя человеку особых неудобств. Болезненные ощущения появляются после неловкого или нехарактерного поворота ноги. При осуществлении привычных движений никакого дискомфорта больной не испытывает.
Боли могут появляться в пораженном сочленении после длительных или чрезмерных физических нагрузок.

Многочасовая ходьба или подъем тяжестей вызывают неприятное ощущение в колене и чувство нарастающей усталости в ногах. На этой стадии заболевания уже начинаются разрушительные процессы в хряще, но остальные элементы сочленения работают исправно. Обнаружить остеоартрит на начальном этапе развития недуга можно только во время профилактического осмотра.

Позднее симптомы болезни проявляются ярче. Вследствие истончения суставного хряща и менисков возникает трение между поверхностями костей, образующими сочленение. Болезненность значительно усиливается.

Суставный хрящ не имеет нервных окончаний. Поэтому его разрушение не вызывает болевого синдрома. В отличие от хряща, кость содержит много нервных окончаний. Когда патологический процесс распространяется на костную ткань, боли приобретают интенсивный характер и длятся дольше.

На второй стадии заболевания на костях начинают разрастаться остеофиты. Изменения наблюдаются в мышцах и связках. Их можно увидеть на рентгеновском снимке. Привычные движения вызывают интенсивную боль и сопровождаются скрипом или хрустом. Амплитуда движений уменьшается. На этом этапе развития патологии становятся заметными признаки воспаления. Возле сустава возникает отек, он выглядит увеличенным. Из-за опухоли затрудняется сгибание-разгибание ноги.

Болевые ощущения усиливаются после:

• прогулки;
• подъема по лестнице;
• стояния на коленях.

Боль вызывает ощущение слабости в ногах. Колени становятся непослушными, теряют устойчивость и «заедают».

Артритные боли усиливаются при перемене погодных условий и после длительного отдыха. После ночного сна возникает не только сильный болевой синдром в коленях, но и ощущение скованности сустава. Ноги «не ходят» 10–15 минут, а затем подвижность восстанавливается.

Признаки остеоартрита тазобедренного сустава

Первым признаком развития заболевания может стать дискомфортное ощущение в паховой области, возникающее по утрам. Больному не дает осуществлять привычные движения легкая скованность в бедре. В этом месте боль усиливается после активных движений или ходьбы с тяжелым грузом в руках.

Болезненность может появиться после умеренных, но длительных нагрузок. Например, после долгой спокойной прогулки. Во время отдыха неприятные симптомы полностью исчезают. На начальной стадии заболевания внешних признаков остеоартрита не наблюдается. Амплитуда движения сустава не уменьшена.

Позднее боли усиливаются и ощущаются не только в паху, но и на внутренней и внешней части бедра. Иногда болевые ощущения локализуются возле колена. Они возникают после обычных повседневных движений и имеют ноющий характер. Во время отдыха состояние больного улучшается.

Длительные нагрузки вызывают нарушение двигательной функции сустава. После долгой ходьбы больной начинает прихрамывать. Он не может полноценно сделать вращательное движение внутрь и в сторону. Ограничение двигательной способности приводит к негативным изменениям в мышцах бедра и ягодиц.

На поздней стадии недуга боли мучают человека постоянно. Патологические процессы вызывают укорочение ноги и хромоту. Больной вынужден пользоваться тростью.

Симптомы остеоартрита плечевого сустава

Плечевой сустав является наиболее подвижным. Он движется вокруг 3 осей с амплитудой до 180° (при сгибании и отведении). Существуют круговые движения (циркумдукция). Поэтому остеоартрит плечевого сустава возникает довольно часто. При его развитии болевые ощущения локализуются в задней части плеча или в передней (в области ключицы). Если поражены оба сустава плеча (лопаточно-торакальный и акромиально-ключичный), боль ощущается в обеих областях.

По мере разрушения хрящевой ткани болезненность увеличивается и появляется характерный хруст во время движений. Быстро уменьшается амплитуда движений. Больному трудно поднимать руку, расчесывать себе волосы и дотягиваться до верхних полок шкафа.

На поздней стадии заболевания боль постоянно преследует больного, то усиливаясь, то немного утихая. Она мешает ему спать ночью. Даже небольшие движения с минимальной амплитудой являются для больного испытанием. У больного возникают неприятные ощущения при прикосновении к суставу. Из-за скопления большого количества синовиальной жидкости он распухает и меняет форму.

Остеоартрит суставов стопы

Если патологический процесс развивается в суставах стопы, она быстро деформируется. В организме человека больше ступни работает только сердечная мышца. Ступня поглощает большую часть ударов и нагрузок, которые могут повредить опорно-двигательный аппарат во время движения.

Первые симптомы заболевания проявляются в виде усталости после длительной ходьбы. После ночного сна возникает скованность в ногах. Движения становятся неловкими и медленными. Однако уже через 10-15 минут двигательная функция ступни возвращается. Со временем периоды скованности продолжаются все дольше и сопровождаются усиливающейся болью.

По мере развития воспалительного процесса:

Стопа воспаляется и опухает.

1. Кожа над больным суставом краснеет и становится горячей.
2. Движения причиняют болезненные ощущения.
3. Амплитуда движений ограничивается.
4. Патологические изменения в суставе вызывают деформацию стопы.
5. Первый или пятый плюснефаланговый сустав изменяет угол и формирует характерную косточку у основания пальца.
6. Деформация одного сустава влечет за собой изменения в других суставах.
7. Остальные пальцы также меняют свое положение, накладываясь друг на друга.
8. Деформация стопы усиливает страдания больного.

Лечение остеоартрита

Чаще всего, когда начинается лечение, остеоартрит уже вызывает мучительные боли у пациента. Поэтому терапия заболевания направлена на ликвидацию боли и воспаления.

Врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) короткого действия:

• Ибупрофен;
• Долгит;
• Нурофен.

Кетопрофен:

• Кетопрофен;
• Кетонол;
• Флексен.

Может быть также использован Диклофенак:

• Диклоран;
• Диклофен.

Препараты назначаются внутрь или в виде инъекций, в зависимости от тяжести заболевания и выраженности болевого синдрома. Пациентам с сопутствующими заболеваниями желудочно-кишечного тракта назначают селективный ингибитор ЦОГ-2 Мелоксикам:

• Мовалис;
• Мелокс.

В терапии используются НПВП для местного применения в виде мазей и гелей:

• Финалгон;
• Финалгель;

Для подавления интенсивного болевого синдрома при наличии явных признаков воспалительной реакции может быть рекомендовано разовое внутрисуставное введение глюкокортикостероидных препаратов (Преднизолон).

Сустав, в котором развивается воспалительная реакция, необходимо обязательно обездвижить. После ликвидации воспаления постепенно восстанавливают двигательную активность.

После купирования воспалительной реакции в коленные суставы вводят препараты гиалуроновой кислоты ( , Остенил).

Чтобы остановить прогрессирование заболевания, применяют хондропротекторные препараты, поддерживающие хрящевую ткань (Хондро, Структум).

Хирургическое лечение

Некоторым пациентам с остеоартритом колена может помочь закрытая струйная ирригация физиологическим раствором или артроскопический лаваж.

Процедуру закрытой струйной ирригации осуществляют с помощью иглы для внутривенного вливания. Ее вводят в больной сустав после предварительного местного обезболивания. Через нее вливают раствор хлорида натрия (0,9%). Во время вливания больной ощущает распирание в колене. Сустав заметно увеличивается в объеме. Затем через другую иглу производится отток жидкости из сустава. Процедура помогает избавиться от спаек и продуктов воспалительной реакции в сочленении.

Артроскопический лаваж позволяет очистить суставную полость от некротизированных тканей и чужеродных частиц. Для его осуществления после местного обезболивания делают разрез или несколько проколов. Они нужны для введения инструментов. Инструментами удаляют краевые костные разрастания и частицы разрушенного хряща.

При стойком прогрессировании заболевания может быть рекомендована артропластика (протезирование сустава).